성인 비상용 트롤리 2: 순환을 지원하는 장비

심폐 호흡정지 동안 순환을 지원하는 장비는 급성 병원에서 성인 소생술을 지원하기 위한 응급 카트 점검에 관한 두 기사 중 두 번째 기사에 설명되어 있습니다.

급성 병원에서 심폐 정지 시 성인의 소생술을 지원하는 응급 장비에 관한 두 번째 기사인 이 기사는 혈액 순환을 지원하는 장비 및 소모품에 중점을 둡니다. 순환 장비와 그 기능, 비상 시 사용법을 설명하기 전에 전반적인 품질 표준과 점검 절차를 살펴봅니다. 장비를 유지 관리하고 신속하게 배치해야 할 필요성이 강조되며, 현지 신뢰 정책을 준수하면서 실무자가 자신의 업무 범위와 역량 수준 내에서 작업하는 것이 중요합니다.

인용: Cocker S, Whatley L (2023) 성인 비상 트롤리 2: 순환을 지원하는 장비. Nursing Times [온라인]; 119:9.

저자: Sarah Cocker는 고급 실습 수석 강사이고, Lorraine Whatley는 시뮬레이션 및 몰입형 학습 기술 수석 강사입니다. 둘 다 옥스포드 브룩스 대학에서.

영국에서 연간 병원 내 심정지(IHCA) 발생률은 병원 입원 1,000건당 1.0~1.5건입니다(Perkins et al, 2021). 환자는 사건 발생 몇 시간 전에 악화의 임상 징후를 나타내는 경우가 많으며, 이것이 바로 영국 소생위원회(RCUK)가 생존 사슬의 첫 번째 연결 고리 중 하나로 조기 인식과 도움 요청을 옹호하는 이유입니다(RCUK, 2021)(그림 1).

왕립 의사협회(Royal College of Physicians)에서 개발한 국가 조기 경고 점수 2(NEWS2)와 같은 조기 경고 점수(EWS) 시스템은 간호 직원이 악화되는 환자를 식별하고 단계적으로 확대하여 심장 마비를 예방하는 데 도움이 되는 개입을 허용하는 데 종종 사용됩니다. 중요한 것은 간호사가 호흡 패턴, 피부색 등 EWS 시스템 외부의 요인을 단계적 확대 결정의 중요한 단서로 식별하기 위해 종종 임상적 판단과 경험을 사용한다는 것입니다(Ede et al, 2019).

환자에게 심정지가 계속되는 경우 성공적인 결과에 기여할 수 있는 개입은 다음과 같습니다.

심정지의 원인은 복잡한 경우가 많지만 때로는 가역적인 원인을 식별할 수 있으며, 조기에 인식하고 관리를 확대하면 환자에게 긍정적인 결과를 얻을 가능성이 높아집니다. 간호사는 심정지 환자에게 고급 생명 유지 장치를 제공할 수 있는 전문 소생팀의 도움을 조기에 찾아야 할 필요성을 인식해야 합니다.

조기 인식 및 확대와 함께 순환을 지원하는 주요 소생 장비에 대한 직원의 지식과 가용성을 보장하는 것은 시의적절하고 효과적인 생명 유지를 제공하는 데 필수적입니다. 간호사는 응급 상황 시 시간을 절약할 수 있으므로 임상 환경에서 소생 장비에 익숙해져야 합니다.

소생술 교육 및 훈련은 의료진에게 환자에게 적절한 생명 유지를 제공하는 데 필요한 지식과 기술을 제공하기 위한 법적 필수 요구 사항입니다(Nursing and Midwifery Council, 2018). 간호사는 전문 규정, 국가 지침 및 지역 신뢰 정책에 따라 정기적인 업데이트를 수행하여 자신의 역할에 적합한 소생술 역량을 유지해야 합니다. 또한 심정지 발생 시 자신(다른 직원 및 환자 포함)의 개인 안전을 보장하고, 심정지 기간 동안 감염 관리 절차 및 개인 보호 장비(PPE)에 대한 국가 및 지역 지침을 준수하는 것이 중요하다는 점을 인식해야 합니다. 관행.

이 글은 급성병원에서 심폐정지 시 성인의 소생술을 지원하는 데 필요한 응급장비와 물품을 순환에 초점을 맞춰 안내한 것이다. 여기에는 응급 카트에 있거나 진료 구역에서 쉽게 접근할 수 있는 품목과 해당 기능 및 사용에 대한 정보가 포함됩니다.

제세동이란 심근을 통과하는 전류를 흉벽에 가하는 것을 의미합니다. 이는 제세동기 장치를 사용하여 달성됩니다(Benson-Clarke, 2022). 심정지 후, 심실세동 및 맥박성 심실빈맥에 대한 조기 제세동과 즉각적인 중단 없는 조기 심폐소생술(early bystander CPR)이 보완되면 생존율 향상에 도움이 될 것입니다(RCUK, 2021). 제세동기는 급성 치료 환경에서 즉시 사용할 수 있어야 하며(RCUK, 2023) 소생 카트 상단에 있는 경우가 많습니다. 사용 가능한 제세동기 유형은 현지 위험 평가에 따라 다르며 다음 중 하나입니다.